應笑則是很正常地聊天，回答說：“這個初衷是很好的，醫生確實應該時時刻刻關心、了解最新的研究成果，可實際的操作層面總歸是有各種問題，哎。”比如，醫生隻能下班之後做研究和寫論文，太累太累了，再比如，有的醫生並不想要提升自己，而是僱槍手、買版面，得不償失，再再比如，如邢天材所抱怨的，“研究能力”所佔比重是不是過於大了……

　　接著應笑又對邢天材說：“不過邢醫生，我有預感，你今年就可以湊夠你的兩篇一作了！然後晉升副高成功！我的預感是很準的！”

　　很多醫生預感都準，這很像是一種玄學。穆濟生說他跟過的一個大佬就曾說過，“當遇到了理性無法解決問題的情況時，相信你的直覺。”

　　而且，應笑覺得關主任也已經很幫邢天材了。去年讓他跟著葉默拿了一個“第二作者”，今年又讓他跟著自己拿了一個第二作者，當下手，學東西，這樣下去，邢天材是遲早可以湊夠他的兩篇論文的。

　　“嗨，”邢天材回，“借你吉言了！”

　　“哈哈哈哈。”

　　…………

　　不過，下基層期間，即使需要看診、治病，還有寫論文投論文，應笑也沒忘了每天都問一問穆濟生孫紅寶寶的狀況。

　　最開始，孫紅寶寶用的胃管。結果反流非常嚴重，無奈，穆濟生隻能改為十二指腸喂養。他將胃管插入胃內，而後輕輕按揉腹部，令導管蠕入十二指腸。他測了測液體PH值，知道胃管已過幽門，又拍了個腹部平片確認胃管具體位置。

　　於是喂養方面還算順利。

　　可是，ICU這種地方，人的病情千變萬化。孫紅唯一一個寶寶被送回NICU幾天之後就開始嚴重腹脹，腹壁甚至都發亮了。穿刺出來都是大便，穆濟生於是知道消化道已經穿孔。患者腸道發育極差，並不具備屏蔽功能，可人腸道內的細菌是非常非常多的，於是細菌進入腸壁，生存、繁殖，它們導致腸子壞死，最終穿孔。即使是在美國，500克左右的早產兒出現這種腸穿孔後，存活率也是個位數，不到10%。

　　穆濟生請雲京三院外科主任一起會診，最終兩人決定手術。患者隻有僅僅500克，手術風險當然極大，然而這是唯一方法，孫紅夫妻也答應了。這臺手術難度極高，寶寶腸管細如棉線，最後用來縫合的線比頭發絲還要脆弱，同時，因為隻有500克左右，麻醉方面也是考驗。最後，雲京三院新生兒科等幾科室聯合手術，一個小時就完成了，術中出血僅1毫升。穆濟生發現，小腸全長80釐米，其中一半已經壞死，外科主任仔細切除已壞死的那段腸子，又將兩頭連接起來。

　　然而比起醫療條件，這種嬰兒能否存活更倚仗於自身運氣。說來可笑，但最重要的確實就是運氣。

　　手術後的首個星期一切好像都還可以，然而又是幾天以後，因為之前糞便漏入腹腔，他患上了敗血症。新生兒可以用的抗生素是很少的，穆濟生不斷調整抗生素的使用方案，患者的病反反復復，卻始終無法徹底好轉。最後，患者多器官衰竭，走了，一共活了五個星期。

　　一共懷了三個孩子，孫紅一個都沒保住。

　　得知這個壞消息時，應笑真的挺難過的。應笑覺得，孫紅畢竟是自己的一個患者，她為孫紅上了治療，可結果卻如此慘烈。

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　　真正的人財兩空。

　　孫紅身材比較矮小，年齡也比較大，一胎又是剖宮產的，有疤痕子宮，應笑依然並不認為當初的“減胎”建議哪裡不對。異卵那個位置不好，同時同卵雙胞胎的並發症比異卵更多，如果隻減單絨雙羊其中一個，留下兩個，那很有可能，單絨雙羊剩下那個不但自己出現問題，還牽連到另外一個。為了保證活產率，生殖中心都是減掉單絨雙羊那對雙胎，保留單絨的單胎的。她當時的建議就是最為孫紅考慮的，可孫紅卻根本不信。

　　如果，孫紅能聽聽自己的話，她現在應該是快快樂樂的。何至於人財兩空，錢花了，人卻沒了，三個孩子也平白無故到這世上遭一回罪。新生兒也是有痛覺的，穆濟生已經盡力了。

　　應笑知道穆濟生更不好過，微信上面發了三個微信自帶的“擁抱”表情。

　　而穆濟生呢，仿佛知道應笑也不好過，幾秒鍾後，也回了三個“擁抱”表情。

　　“應醫生，”穆濟生又發來語音，“我曾問過孫紅，生殖中心的應醫生曾建議過減胎手術，為什麼不聽聽呢。”

　　“……”應笑屏住呼吸，問，“她說什麼？”應笑知道，之前一個來月相處下來，孫紅相信穆濟生了。

　　“她說，”穆濟生道，“他們查了網上新聞。很多產婦平平安安生下來了三胞胎，她身體好、力氣大，她就覺得肯定沒事。一直認為應醫生你隻是害怕意外害怕擔責才那樣說的，可能還想做個手術掙點錢。有些人對醫院的誤解很大。”

　　應笑：“……”

　　“第二個理由是，她怕減掉男孩、留下女孩，導致這胎又是女孩，被恥笑。她今年是40歲，大概率是沒有機會再次懷孕了。”

　　“……”

　　“她說，在她們當地，沒有兒子就叫‘絕戶’，周圍的人都看不起。人人都笑他家‘絕戶’，回家吃飯都不安生。一直被笑一直被笑，說話聲音都小很多。夫家一共四個兒子，除了他們另外三個都有孫子，是功臣。公婆東西沒他們份兒，他們甚至還必須給幾個侄子出這出那的，否則就是更不孝順了。他們自己其實知道這個叫做重男輕女，但還是……我跟他們說，傳什麼宗接什麼代，兩三代後誰知道誰？人來一趟，過好自己的小日子，一家人開開心心的，一起奔著好日子，就行了，管其他人說什麼呢。我知道這非常難，可，為了自己還有女兒，他們需要堅強一點。”

　　應笑輕輕嘆了口氣。

　　這種實在太多太多了，她們好難“堅強”起來。

　　“最後就是舍不得了，”穆濟生又道，“心理上面難以接受。她想看著好多孩子嘻嘻哈哈跑來跑去，害怕自己以後後悔，孫紅之前口口聲聲‘多子多福’，你記得嗎。”

　　“嗯，記得。”孫紅並未大奸大惡，她是愚昧、無知，且因無知而盲目自信，對醫生們充滿敵意。

　　穆濟生又說：“我奉勸的後面兩條她不知道聽了沒有，不過，至少第一條，她應該是聽進去了，因為真的受教訓了。她說，以後，她會好好聽醫生的話。”

　　“嗯。”

　　“應醫生。”穆濟生道，“我本來想再訓訓他們的。但……她應該是真的知道自己曾經多麼愚蠢了，非常悔恨，非常難受，更猛烈的批評和教育也未必有正面作用。於是我試著像你一樣，不管面對什麼人，都幫助他們變得好點，而不是作為新生兒科的醫生一味地審判他們。”

　　“嗯，”應笑問，“那你回答什麼了呢？”

　　“我說，”穆濟生的聲音再次傳來，低沉性感，“我說，你犯下了彌天大錯，對不起三個孩子，但……對你個人而言，‘以後，會好好聽醫生的話’終究是個好的開始。”

　　“穆醫生——”

　　“還有，她應該堅強一點，不要考慮絕不絕戶了。”

　　“嗯。”

　　“應醫生，”最後，穆濟生有些疲累，他輕輕地說，“我剛重新聯系過了——我這周日下基層。”

第25章 下基層（五）

　　周六,穆濟生又漂漂亮亮瀟瀟灑灑地出現了——他提前了一天過來。

　　應笑帶著穆濟生到鎮上超市買必須品。

　　穆濟生挑東西的時候，應笑溜達來溜達去，一會兒向穆濟生拎的筐裡扔一包餅幹,一會兒又扔一塊巧克力，一會兒又扔一盒牛奶。

　　“我忘記帶手機了。”應笑臉皮厚得很,她嘿嘿嘿笑,明眸皓齒的,道，“穆醫生，你可以給我買吃的嗎？”

　　她當然能取了錢再回來一趟，可她就想讓穆濟生買,這更像是一個月後再見面的一點嬌嗔。

　　“行，”穆濟生撩撩唇角，問：“應醫生還有沒有想要的了？我結賬了。”

　　“你等一下哦。”應笑說著,又在超市走了一圈，一個一個貨架看過,又抓了包海鹽薯片，同樣丟到穆濟生的小紅筐裡,道：“還有這個。”

　　“行。”

　　穆濟生一樣一樣掃碼，最後付賬,他要了兩個袋子，一個裝自己的東西另一個裝應笑的東西，卻並沒將應笑的零食給應笑，而是自己拎著兩個人的，走出超市。

　　應笑領著穆濟生到一家飯館吃了晚餐。她說：“這家飯館還可以的。有兩個菜蠻好吃的。”

　　穆濟生自然點頭。

　　鎮上已經有一些人認識應笑了，見她進來，打招呼道：“喲,應醫生！”

　　“大劉哥！”應笑拍拍穆濟生，介紹道，“這是我們雲京三院新生兒科的穆醫生！”

　　穆濟生隻淡淡笑笑。

　　幾個菜都上得很快。穆濟生發現，應笑真是自來熟。飯館老板坐了過來，問穆濟生“穆醫生是哪裡的人啊？”“穆醫生是哪個學校的？”“新生兒科是幹什麼的？”等瞎聊天的常規問題，穆濟生一一答了，應笑就嘰嘰喳喳的，插科打揮，接著說“他超強！P大醫學還修了個管理系的雙學位呢！”“他們自習非常瘋狂……”“醫學部是以前xx，2000年左右兩校合並的。”“他們學院高度自治！”“他們學院到P大，比香港到內地，花的時間還要更長……”“不是都說，救人一命勝造七級浮屠，新生兒科裡面的NICU是救治率最高的ICU，穆醫生每一天都造幾十個七級浮屠。”“小寶寶們生命力很強。”

　　穆濟生就看著、聽著，覺得有趣。

　　最後老板問：“穆醫生有對象沒有呢？”

　　“哈哈，”應笑替他回答，“他沒有！”

　　“應醫生，這種事兒你得讓穆醫生自己說。”老板批評應笑道，“還能你說有就有，你說沒有就沒有？”

　　“也行。”穆濟生放下筷子，擦擦唇，道，“她說有就有，她說沒有就沒有。”

　　“……”感覺是個雙關語，應笑一慫，竟然拍拍桌子的角，道，“好啦老板，結賬了！”

　　老板：“行咧！”

　　從餐廳出來，應笑想了想自己早就計劃好的一日遊，慫了會兒，可緊接著又壯壯膽子，試探著問：“那個……穆醫生，這裡下屬的富東村一面是懸崖一面是什麼，海拔很高、景色很美，還是一個旅遊景點呢。據說日出日落特別好看，我還沒有機會去過，要不，明天一起看看日落？”

　　一日遊，像約會一樣。

　　穆濟生揚眸，問：“日出行嗎？明天晚上要做一個新生兒的視頻講座。愛未的‘愛未醫療’搞了一些直播活動。”

　　“噢噢噢噢，”應笑撓撓頭，說，“當然可以。日出更好。”