其中一個傻小姑娘為前男友流產四次，宮腔黏連一塌糊塗，現在很難再懷孕了，然而，對著老公，她依然是試圖隱瞞她那四次流產經歷。應笑隻能再次嘆息性教育的嚴重缺失，蕭七七說過，中國的主動流產率遠遠高於其他國家。

　　另外一個傻小姑娘人雲亦雲沒有主見，年輕時候身邊朋友全部都說不要孩子，於是她就也不要孩子，誰知最近一晃神兒，突然發現當年“戰友”孩子全都滿地跑了！有一些都二胎三胎了！她立即慌了，拉著老公趕緊備孕，誰知年紀已經大了，兩年都沒結果，現在心急火燎地跑過來要做試管。應笑也是蠻無奈的，忍不住說：“你總是看別人幹嘛呢？”

　　還有一對兒呢，在診室裡就吵了起來。女方指責男方家裡結婚時沒準備火盆兒，於是她就也沒邁火盆兒，搞得現在不吉利了。他們吵得太厲害了，而且女方真的好會吵架，聲音大、嗓門尖，最重要的是不重復，應笑頭都大了兩圈。

　　又有一對兒無比狗血。應笑診斷男方無精，一個活的都找不到，且生精小管嚴重萎縮。結果呢，男方當場大罵應笑就是一個蒙古大夫，因為他們夫妻已經有了一個小孩子了，沒想到，女方並沒一起攻擊應笑這個蒙古大夫，而是臉色尷尬、眼神躲閃，結結巴巴支支吾吾，男方立即反應過來自己居然是喜當爹，當場拍起大腿來，於是女方隻好承認自己當年同時有兩個男朋友……應笑看得嘴巴張成“O”形。

　　忙碌的一天結束後，應笑終於抽出空子，急急忙忙給穆濟生發了一條微信消息：【穆濟生，那個孩子一切都好嗎？】事實上，不管應笑有多嘆息，有多無奈，有多震驚，她始終都惦記著穆濟生和早產寶寶。

　　幾分鍾後穆濟生回了：【一天下了四次病危。一次血壓低循環差，立即擴容；一次……還有一次……幸好，都挺過來了。】

　　【哇，】應笑吹著彩虹屁，【你好棒棒！親親！=3=】

　　【萬裡長徵的第一步而已。】穆濟生又回，【還有一關一關要闖過去。今天隻是第一天。】

　　【你肯定可以的！】應笑一向活潑，她說，【加油啊，我家的白衣小天使！】

　　穆濟生：【…………】

　　【？？？】應笑問，【咋了，這省略號是什麼意思。】

　　穆濟生毫不諱言，道：【你雷到我了。】

　　【什麼啊，】應笑為了令穆濟生愉快一點輕松一點，兩手噼裡啪啦地打，【很氣憤！我這邊兒好心好意的，你還說雷！】

　　【好吧，我不對。謝謝。】穆濟生又再一次回，【你也加油，我家的白衣小天使。】

　　應笑頓時虎軀一震：【…………】

　　她這一回get到了，說：【謝謝，你也雷到我了。】

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　　穆濟生：【[攤手]。】

　　NICU的辦公室裡，穆濟生將手機扣回桌上，之後視線也沒立即收回來，而是繼續望著黑色手機幹淨光潔的背面，幾秒之後他突然間輕輕地笑了一聲兒，終於轉回目光，決定暫時不再受手機的誘惑了。

　　在這個病區，每天，他都在與名為“生活”的東西決一死戰，可最近，偶爾，他會像這樣靜靜地、暗自地體味柔情與纏綿。

第68章 超早產兒（四） 超早產兒（四）（修）……

　　自從當了診療組長,穆濟生就睡在醫院了。醫院能吃飯能洗澡能洗衣服能換床單，穆濟生也不挑。

　　而應笑呢，總在每周休息的日子裡給男朋友送些吃的。她的廚藝還算不錯,而且，還經常做點魚湯、燉點雞湯之類的,讓男朋友吃點好的，又有時候,她會買些穆濟生喜歡的東西帶過去,比如某個餐廳的肉包子、某家小店的奶茶,還有某家的烤鴨、某家的壽司等等。

　　穆濟生總說不要麻煩，但她不覺得自己如何了。雲京三院職稱晉升申請流程比較折騰，她之前搞生死時速瘋狂地寫申報材料時,穆濟生也基本每天都送飯送菜送日用品，連買水果、倒垃圾、洗衣服晾衣服這樣的活兒也全包了。他有忙碌的時候，她也有忙碌的時候，他們兩個輪流著給男女朋友當大後方，很好的。有一種生活的熨帖感。

　　NICU需要忙好幾個月,小情侶也不可能好幾個月相敬如賓,於是偶爾，在辦公室,兩個人也偷偷摸摸擁抱、接吻,他們總是原本隻想親一下下而已的,結果呢，莫名其妙就演變成先親一下,再親一下，然後一下一下又一下沒完沒了的了。

　　…………

　　穆濟生的小患者一關一關勇敢地闖。

　　呼吸關、感染關、喂養關、發育關……

　　第一天到第七天，穆濟生與呼吸小組精細調整呼吸機,一點一點逐步下調呼吸機的各項參數，到第七天，呼吸機終於由高頻到了常頻，由壓控到了容控。還是這天，穆濟生判斷鎮醫院早期給予的肺表面活性物質已經耗盡，而他本身依然不能產生自身肺表面活性物質，於是再次給藥。

　　小嬰兒的首次危機發生在他出生7天後的凌晨。

　　嬰兒血氧突然狂掉，穆濟生立即趕到，他用專用的聽診器聽了聽嬰兒雙肺，道：“X光機先推過來。右肺呼吸音弱，可能是氣胸了。”

　　沒多一會兒，護士就推著X光機呼呼呼地跑進來。

　　穆濟生手指一按，X光機用他計算的最小劑量拍了片子，果然是氣胸。而且此時，右肺的肺組織已被壓縮了75%以上！

　　嬰兒肺部過於脆弱，穆濟生初步推測是呼吸機送出的氧使肺泡破裂了，氣體漏入胸膜腔。

　　穆濟生垂著眸子，道：“現在立即閉式引流。”

　　護士問：“需要通知胸外科嗎？”

　　“來不及了。”穆濟生說，“我做。”

　　“哦哦哦哦……”

　　穆濟生一樣一樣說：“中心靜脈導管包、皮膚消毒劑，還有——”

　　“穆醫生，”當值護士有點為難，“國外現在比較亂，專門的胎兒引流管這幾天都斷貨了。”

　　聽了這話，穆濟生並未暴躁跳腳，他略一沉吟：“用最小號的新生兒DJ引流管來代替吧。大小差不多。”

　　“好的！”

　　接著，穆濟生熟練地洗手、擺好患兒體位，消毒，又戴上了包裡面的無菌手套，甚至不用再看B超，便將中心靜脈導管沿著患者一側鎖骨中線第三肋間緩緩進針。他置好管後取出針芯，又插入了空腔引流導管、固定好，連上一次性的胸腔閉式引流瓶，調好電動吸引器的負壓——非常非常小的負壓，而後快速地復核了一遍所有的東西，最後打開了吸引器，整個過程又快又準又穩。

　　幾秒鍾後，負壓瓶內緩緩出現了一大堆小氣泡兒。小嬰兒的蒼白臉色也漸漸地紅潤起來。

　　引流成功了！

　　小嬰兒從鬼門關口又回來了。

　　引流之後，穆濟生關上胸腔閉式引流管，對管床的姜醫生道：“用了導管容易感染。再給一點兒抗感染藥，就用……”

　　姜醫生是新生兒科最優秀的年輕大夫，她立即點頭：“明白了。放心吧穆醫生！”

　　後來，患者出生後第10天又去了一次鬼門關，不過還是，再一次，被穆濟生強拉回來了。

　　那天半夜，嬰兒突然血氧下降、心動過緩，心率隻有60多。要知道，嬰兒心率與成人不同，100以上才是正常的。

　　穆濟生一邊通知管床醫生加氧氣，一邊自己兩指按壓胸外，一邊叫值班護士將B超機推過來。他剛回顧了監護儀器上面的數字記錄，推測心率的下降並不是單純因為血氧的下降，時間差與常規不同。

　　最後B超結果顯示嬰兒心包積液。

　　管床的還是姜醫生，她不明白為什麼會心包積液。因為之前彩超裡面嬰兒心髒是好好的。

　　穆濟生想了想，再次開口：“應該是PICC管端移位了。”

　　靜脈導管的管端向心腔移位，液體滲漏了。

　　導管管端隨肢體運動、姿勢變化、腹圍改變、心髒搏動等因素影響，移位無法完全避免。穆濟生已通知團隊時常監測管端位置，並且時刻注意小嬰兒的肢體位置，如不正確給予糾正，可這樣也隻能降低概率，而不是完全消除。早產兒的心髒組織過於薄弱過於危險，很多時候防不勝防，而且，管端移位多發生在置管的前面四天，第10天算相當晚了，穆濟生已經改為每周兩次導管監測。

　　穆濟生道：“PICC管外拔，心包穿刺。”

　　姜醫生問：“需要通知心外科嗎？”

　　穆濟生則還是那句：“來不及了。我來做。”

　　這種情況非常危急，可能引起心包填塞大量液體在心包內聚積起來，影響心髒，死亡風險非常高。

　　他一邊看著超聲，一邊做著穿刺，之後又重新調整呼吸機的各項參數，寶寶終於轉危為安。

　　此後兩周，小嬰兒又發生過一次氣胸，不過，隨著肺部越來越成熟，氣胸狀況越來越好，終於，到出生後的第26天，胸腔閉式引流管被徹底拔除了。接著，PICC管也拔除了，嬰兒隻靠腸內營養支撐自己的成長。

　　不過，這些全都並不說明小嬰兒已穩定下來。他依然兇險，依然需要闖關。

　　到出生的第28天，嬰兒發生顱內出血，並且，迅速地從一級到了二級。

　　穆濟生對孩子父母說：“小孩子的恢復能力是強大和驚人的。一級二級的腦出血一般不會有後遺症。不過，如果發展到三級四級，尤其是四級，我們會建議放棄。”

　　孩子媽媽淚流滿面：“我們不想放棄！真的真的不想放棄！！！求求您了，穆醫生！！！”

　　穆濟生說：“我會盡力。相信孩子是堅強的。”

　　結果是，兩天後，經過寶寶還有醫護兩方面的共同努力，顱內出血被止住了。

　　穆濟生則對孩子父母說：“他真的很堅強。”